छलावा है स्वास्थ्य बीमा, क्लेम देने में टालमटोल

डिजिटल डेस्क, नागपुर। अस्पताल में कैशलेस तो दूर की बात है, बिल सब मिट करने पर भी क्लेम नहीं दे रहीं बीमा कंपनियां। यह आरोप पॉलिसी धारकों द्वारा लगाए जा रहे हैं। पीड़ितों का कहना है कि कोई न कोई बीमारी का हवाला देकर नो क्लेम कर बीमितों को परेशान किया जा रहा है।

राशि ट्रांसफर करने का वादा किया था
ऐसी ही शिकायत तुषार कुमार ने की है। उन्होंने शिकायत में बताया कि स्टार हेल्थ इंश्योरेंस से स्वास्थ्य बीमा कराया हुआ है। प्रतिवर्ष प्रीमियम भी समय पर जमा करते आ रहे हैं। उनकी मां श्रीमती प्रमोद को आंख में दिक्कत होने के कारण निजी अस्पताल में चेक कराने लेकर गया था। वहां पर चेकअप के बाद चिकित्सकों ने सर्जरी की सलाह दी। सर्जरी के दौरान बीमा कंपनी में कैशलेस के लिए मेल किया गया था। मेल करने पर बीमा कंपनी के अधिकारियों ने यह कहा था कि आपको बिल जमा करने पर पूरा भुगतान कर दिया जाएगा। क्लेम डिपार्टमेंट के अधिकारियों ने अनेक प्रकार की क्वेरी निकालीं जो चिकित्सक के द्वारा सत्यापित कराकर दोबारा जमा की तो जिम्मेदारों ने क्लेम क्रमांक सीआईआर/2023/161220/1379638 का जल्द ही अकाउंट में राशि ट्रांसफर करने का वादा किया पर अचानक बीमा अधिकारियों ने यह कहते हुए क्लेम रिजेक्ट कर दिया कि आंख की बीमारी पुरानी थी, इसलिए बीमा कंपनी क्लेम नहीं देगी।

मान नहीं रहे अधिकारी
बीमित ने सारे दस्तावेजों के साथ ही चिकित्सक से एक प्रमाण-पत्र जारी करवाते हुए जमा करवाया कि बीमारी पुरानी नहीं थी, बल्कि यह एक प्रकार का इंफेक्शन था, जो कभी भी किसी को हो सकता है। उसके बाद भी स्टार हेल्थ के अधिकारी नहीं मान रहे हैं। पॉलिसीधारक ने कहा कि उसके साथ बीमा अधिकारियों के द्वारा गोलमाल किया जा रहा है।

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