डाक्यूमेंट सही नहीं कहकर क्लेम रिजेक्ट किया

डिजिटल डेस्क, नागपुर। पॉलिसी धारकों को क्लेम देने से पल्ला झाड़ना बीमा कंपनियों के लिए नई बात नहीं है। रोजाना अनेक पॉलिसी धारक क्लेम मिलने की आस में बीमा कंपनी के कार्यालयों के चक्कर काट रहे हैं। बीमा कंपनियों की इस नीति से पालिसी धारकों का कंपनियों से विश्वास टूट रहा है।

जिम्मेदारी अस्पताल प्रबंधन की : महल निवासी संदीप कड़ू ने बताया कि वह 3 साल से मणिपाल सिग्ना बीमा कंपनी की पालिसी क्र. 100200000100/06/00 का धारक है तथा प्रिमियम भा अदा कर रहा है। 11 जून को दस्त की वजह से उसकी तबीयत बिगड़ी। इलाज के लिए रेशमबाग स्थिम श्रीमय अस्पताल में दाखिल कराया गया। यहां कुछ समय तक इलाज के बाद उसे गायकवाड़ क्रिटिकल केयर सेंटर में भेजा गया, जहां आईसीयू में दाखिल कराया गया। यहां 2 दिन इलाज चला। उसने कैशलेस उपचार के लिए आवेदन किया था। बीमा कंपनी ने सूरज नंदनवार नामक मेडिकल असिस्टेंट को दस्तावेजी प्रक्रिया पूर्ण करने के लिए भेजा। अस्पताल प्रबंधन से जानकारी व दस्तावेज प्राप्त कर नंदनवार चला गया। 15 जून को संदीप कड़ू को ई-मेल के जरिए बताया गया कि दस्तावेज सही नहीं होने से उसका क्लेम रिजेक्ट कर दिया गया है। संदीप ने दलील दी कि इलाज संबंधी दस्तावेज मुहैया कराने की जिम्मेदारी अस्पताल प्रबंधन की है। सूरज नंदनवार ने दस्तावेज हासिल किए हैं जो पर्याप्त हैं। बावजूद इसके बीमा कंपनी ने क्लेम नामंजूर कर दिया है।

इलाज पर हुए 50 हजार रुपए खर्च : पीड़ित ने बताया कि दोनों अस्पतालों में इलाज पर उसने 50 हजार रुपए खर्च किया है, लेकिन बीमा कंपनी की ओर से न कैशलेस उपचार मिला, न इलाज में खर्च हुई रकम प्राप्त हुई। बीमा कंपनी के एजेंट से संपर्क करने पर उसने यह कहकर क्लेम पास करने से पल्ला झाड़ लिया कि उसके साथ ठीक से बर्ताव नहीं किया गया था। इलाज संबंधी दस्तावेज में भी खामियां थीं। इस तरह कंपनी ने पीड़ित के साथ धोखाधड़ी की है।

इस नंबर पर समस्या बताएं : स्वास्थ्य बीमा से संबंधित किसी भी तरह की समस्या आपके साथ भी है, तो आप दैनिक भास्कर के मोबाइल नंबर - 9422165556 पर वाट्सएप कर सकते हैं, जरूरी प्रमाण भी भेजें।